Procuraduría requiere a Supersalud para que intervenga a cinco EPS

Tomado de: www.opinionysalud.com

La Procuraduría General de la Nación conminó a la Superintendecia Nacional de Salud para que se adelanten acciones que garanticen la prestación del servicio a 3.513.551 usuarios de las EPS Coomeva, Emdisalud, Convida, Comfacundi y Dusakawi.

Para la entidad de control es indispensable que se tomen medidas cautelares, que exijan el cumplimiento de los compromisos adquiridos para proteger la salud y la vida de los afiliados y además la preservación de los recursos públicos administrados, pues según la Procuraduría a los más de 3 millones de afiliados de estas EPS no se les está atendiendo e la mejor manera.

El llamado de la Procuraduría está sustentado además en el hecho de que estas cinco EPS ya tienes procesos de vigilancia especial por parte de la Supersalud, incluso algunas desde hace más de tres años, pero aún así no superarn sus saldos negativos.

Emdisalud

Según la Procuraduría esta EPS mantiene una deuda superior a los 153 mil millones de pesos con sus acreedores, y después de 8 años de intervención forzada no ha mostrado ningún resultado de mejoría. Por otro lado no cuenta con la red necesaria para garantizar la prestación de servicios en los 12 departamentos donde se ubica.

La Procuraduría declaró que 453.524 usuarios de la Empresa Mutual para el Desarrollo Integral de la Salud – Emdisalud, están en riesgo ya que la entidad tiene graves deficiencias en la función de aseguramiento y garantía de prestación de los servicio de la salud. Igualmente no cuenta con los escenarios e instalaciones adecuadas para brindar la debida atención.

Por esto, la entidad de control advirtió la imposibilidad jurídica y la inconveniencia de seguir prorrogando, por años, las medidas de vigilancia especial.

La Procuraduría hizo un llamado a la Supersalud para que se adopten medidas definitivas de revocatoria de la habilitación, o la intervención forzosa administrativa, para administrar, o para liquidar la EPS.

Coomeva

En el caso de Coomeva, el Ministerio Público solicitó que se adelanten seis acciones perentorias contra esta EPS para evitar que 2.217.567 usuarios, de 217 municipios del país, puedan verse afectados. Esas son:

1. Se remueva el revisor fiscal y se nombre un contralor que adelante las acciones y estrategias necesarias para superar la crisis.
2. Presente informes periódicos a la Procuraduría y la Contraloría.
3. Se adelante un plan de seguimiento que permita hacer control sobre la integración vertical.
4. Se supervisen los giros directos que se adelantan al régimen subsidiado y contributivo.

5. Se revisen los gastos administrativos.

6. Se inspeccione la red contratada para verificar la prestación de servicios de salud y garantizar su calidad y oportunidad.

Convida, Comfacundi y Dusakawi

La Procuraduría requirió a la Supersalud que adopte medidas cautelares de vigilancia especial para proteger los derechos de 842.460 usuarios del sistema de salud, pertenecientes a las EPS Dusakawi (211.319), Comfacundi (111.466) y Convida (519.675), que pueden estar en riesgo.

El Ministerio Público habría encontrado evidencias sobre incumpliendo de las condiciones financieras establecidas, límite de gastos, falta de red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, un alto número de tutelas y embargos y fallas en los programas preventivos.

En consecuencia la Procuraduría solicitó la remoción de los revisores fiscales de cada EPS y el nombramiento de contralores que vigilen directamente la atención a los usuarios, la administración de recursos y el cumplimiento de las obligaciones adquiridas como entidades prestadoras de salud, esto de acuerdo a la normatividad vigente.

Tomado de: www.opinionysalud.com

 

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